통풍 증상

건강/의학정보

ellyades 2021. 9. 1. 13:35

엄지발가락이나 발목, 무릎 등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오르고 손을 댈 수 없을 정도로 통증이 심하면 통풍을 의심해 볼 수 있습니다.

통풍은 요산염 결정이 관절의 염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하는 질환입니다.

체내의 요산은 신장이나 장을 통해 배출되는데, 요산이 과잉 생산되거나 요산의 배설이 감소하면 혈액에 과다 축적된 요산이 결정체로 변하여 관절 내에 침착하면 염증을 유발합니다.

요산 농도 증가 → 요산염 결정 생성 → 관절 조직에 침작 → 관절의 염증 유발

혈중요산농도 정상수치는 남성의 경우 3-6mg/㎗ 이며 여성의 경우 2-5mg/㎗ 로 혈액의 요산 농도가 증가하여 7.0mg/㎗ 이상인 경우를 고요산혈증이라고 합니다.

통풍 관절염은 고요산혈증이 심할수록, 기간이 오래될수록 발병할 가능성이 커집니다. 하지만 고요산혈증이어도 아무 증상이 없는 경우도 많습니다.

① 엄지발가락, 발목, 무릎 등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오릅니다. 손을 댈 수 없을 정도로 통증이 심합니다.

② 엄지발가락 관절에 염증이 잘 발생하는 것이 특징입니다. 무릎, 발, 발목, 손목, 팔꿈치 등에 관절염이 발생하기도 합니다.

③ 얇은 이불이 스치기만 해도 아파서, 대개 양말을 신지 못하고 걸음을 제대로 걷지 못합니다.

④ 특히 밤에 통증이 심해져 잠을 이루지 못합니다.

⑤ 통풍이 심하면 발열과 오한이 동반됩니다.

⑥ 관절염이 처음 생겼을 때는 대개 수일 지나면 저절로 소실되어 완전히 회복된 것처럼 보입니다. 그 후 상당 기간 발병하지 않다가 결국 비슷한 관절염이 다시 발생합니다.

1. 무증상 고요산혈증

무증상 고요산혈증은 혈중의 요산 농도가 증가되어 있으나 통풍의 증상은 아직 나타나지 않은 상태입니다. 무증상 고요산혈증의 환자의 95%는 거의 평생 동안 증상이 없습니다.

2. 급성 통풍성 관절염

급성 통풍은 혈중 요산 농도가 급격히 증가할 때 잘 생기는 경향이 있습니다. 85-90%에서는 하나의 관절에서 발생하며 첫 번째 발가락이 가장 흔합니다. 하지만 이외에도 발등, 발목, 뒷꿈치, 무릎, 손목, 손가락, 팔꿈치 등에서 발생할 수 있습니다.

대부분의 급성 통풍의 첫 번째 발작은 갑자기 발생하며, 몇 시간 이내에 침범된 관절은 뜨거워지고 붉게 변하고 부어 오르게 되며 매우 심한 통증이 동반됩니다.

3. 간헐기 통풍

간헐기 통풍은 급성 통풍 발작 사이의 증상 없는 기간을 말합니다. 대부분 두 번째 발작은 6개월에서 2년 사이에 발생합니다. 2년 이내에 60~80%정도 발생하며, 일부에서는 두 번째 발작이 발생하지 않을 수 있습니다.

통풍 발작의 빈도는 치료를 받지 않는 경우 시간이 갈수록 증가합니다. 나중에는 발작이 급성으로 나타나기보다는 서서히 나타나게 되고, 여러 관철을 침범하며, 더 심하고 오래 지속되는 경향을 보이게 됩니다.

4. 만성 결절성 통풍

통풍은 꾸준히 치료하지 않으면 통증이 없는 간헐기를 지나 만성 결절성 통풍으로 진행합니다. 만성 결절성 통풍은 연골, 활막, 인대, 연부조직 등 다양한 부위에 나타나며 결절은 귓바퀴에서 흔히 발견됩니다.

이외에도 손가락이나, 손, 무릎, 발 등에 불규칙하게, 비대칭적으로, 울퉁불퉁하게 덩어리를 형성하여 장갑이나 구두를 착용 할 수 없게 됩니다.

급성기 통풍은 약물 치료가 필요한데 비스테로이드성 항염제, 당질코르티코이드(스테로이드), 콜히친 등의 약물이 사용됩니다.

또한 식이요법이나 운동을 통하여 체중을 조절하는 것이 좋으며, 퓨린 함량이 높은 음식과 탄산음료나 시럽 등 과당이 포함된 음식의 섭취를 피하는 것이 좋습니다.

또한 알코올은 신장으로부터 요산의 배설을 감소시키고 퓨린 합성의 자극과 요산합성의 증가로 고요산혈증을 일으키므로 금주가 중요합니다.

이상으로 통풍 증상에 대해 알아보았습니다.

늘 좋은 시간 보내세요.

생활 정보 한아름