역류성 식도염
식후에 위산이 역류하는 느낌을 받거나 공복에 속쓰림이 심하다면 역류성 식도염을 의심해 보아야 합니다.
역류성식도염은 위의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아 주는 하부식도괄약근이 약해져, 위 속 내용물과 위액이 식도로 역류하는 과정이 반복되어 식도 점막에 염증이 나타나는 질환입니다.
위는 정상적인 경우 위산과 점액질을 적절히 분비하여 위산에 안전하지만, 위산이 과다 분비되면 위벽을 보호하는 점액이 약해져 위 점막이 손상됩니다.
또한 식도에 위산이 역류하게 되면 식도 점막에는 위와 같은 점액(보호막)이 없기 때문에 위산의 자극을 그대로 받게 되어 식도점막이 손상됩니다.
원인
① 하부 식도 괄약근의 압력 감소
식도는 지름 2cm, 길이 25cm 정도의 음식물을 운반하는 기관이며, 하부 식도 괄약근은 위로 한 번 내려간 음식물이 다시 식도로 넘어오지 않도록 조임쇠 역할을 합니다.
하부 식도 괄약근이 약해지면 위산이 식도로 올라와 식도염이 발생합니다.
기름진 음식과 커피, 초콜릿, 오렌지주스 등의 식품, 음주나 흡연은 하부 식도 괄약근을 약하게 할 수 있습니다.
② 위 내부 압력 및 복압 증가
비만, 임신, 복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나, 복대 착용, 잦은 기침 등으로 복압이 증가합니다.
③ 과식 및 위의 배출 기능 저하
과식을 하게 되면 소화액이 많이 분비되고 위의 압력이 높아져 역류가 일어나기 쉽게 됩니다. 또한 위 기능이 떨어져 오랫동안 음식이 소화되지 못하고 위에 계속 남아 있어도 위액이 역류되기 쉽습니다.
④ 식도운동 기능 저하
식도의 기능이 떨어지게 되면 역류된 위산이 식도에 오래 남아 있게 되므로 심한 식도염을 일으킬 수 있습니다.
역류성 식도염 증상
가슴쓰림, 가슴의 답답함, 속쓰림, 신트림, 목에 이물질이 걸린 듯한 느낌, 연하장애(음식물을 삼키기 어려운 증상), 목 쓰림, 목소리 변화, 가슴통증, 만성기침, 천식, 후두염(쉰 목소리) 등의 증상이 있습니다.
① 가슴쓰림과 위산 역류 증상
공복에 속쓰림이 심하고 신물이 역류하는 증상을 보입니다. 가슴쓰림은 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상으로 이 통증은 견갑골(날개뼈) 사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어갈 수 있습니다.
② 음식물 역류
식사 후에 위액이나 위 음식물이 인두(식도와 후두 사이)로 역류하여 시고 쓴맛을 호소하며, 대개 많은 음식을 먹은 후, 혹은 누운 자세에서 쉽게 발생합니다.
③ 마른 기침
과도한 위산이 역류되면서 기도가 시작되는 후두부위를 자극하게 되면 기침이 발생합니다. 평상시 목에 이물감을 느끼거나 3주 이상 마른기침이 지속될 경우 역류성 식도염 의심할 수 있습니다.
진단 및 치료 / 합병증
역류성 식도염은 상부 소화관 조영제 검사, 식도 내시경 검사, 식도 내압 검사, 24시간 보행성 산도측정검사 등으로 진단할 수 있으며, 대개 위산 분비 억제제를 이용한 약물 치료로 증상이 좋아지지만 약물 치료가 중단되면 재발하므로 지속적인 치료가 필요합니다.
역류성식도염이 계속되면 미란, 궤양 등이 생겨 굳은살이 생기고 식도가 좁아지는 식도협착이 생길 수 있으며, 매우 드물지만 수십 년 이상 식도염이 지속되는 경우 식도암의 위험이 높아질 수 있습니다.
역류성 식도염 예방법
① 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다.
과식, 고지방식 위주 식습관은 위산의 분비를 촉진시키고 음식물이 장으로 배출되는 시간이 지연되면서 역류할 가능성을 높입니다. 따라서 식사량을 줄이고 천천히 먹고 잠자기 3시간 전 식사를 마칩니다.
② 식사 후 바로 눕지 않습니다.
음식을 먹고 바로 누우면 위 내용물이 하부 식도 괄약근에 위치하게 되면서 역류성 식도염 발생 가능성이 높아집니다.
베개나 쿠션을 이용해 상체를 15~20cm 정도 높이면 위산 역류를 방지할 수 있으며, 위는 식도보다 왼쪽에 위치하므로 우측보다 좌측으로 누워 자는 것이 역류가 적게 일어납니다.
③ 식도 점막을 직접 자극하는 음식이나 위산분비를 촉진하는 음식을 삼가는 것이 좋습니다.
(신 과일 주스, 토마토, 탄산음료, 커피, 홍차, 초콜릿, 카페인 등)
④ 복부 비만 개선
복부 비만은 역류성 식도염을 유발합니다. 복부 지방이 복부의 압력을 높여 위 속 내용물이 식도로 역류할 확률을 높입니다.
⑤ 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다.
특히 야간에 역류가 심하거나 식도 연동 운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다.
역류성 식도염에 좋은 식품 - 감자
감자 속 아르기닌의 효능
필수 아미노산 아르기닌은 식도와 위장에 얇은 막을 형성 자극적인 음식과 위산으로부터 위 점막 세포를 보호하는 역할을 합니다.
☆ 생감자즙이나 쪄서 먹으면 영양소 파괴없이 섭취할 수 있습니다.
☆ 싹이 난 감자나 껍질이 푸른 감자에는 독성물질인 솔라닌이 있으므로 섭취하지 않아야 합니다.
이상으로 역류성식도염 증상에 대해 알아보았습니다.
늘 좋은 시간 보내세요.